小兒的體重超過同身高、同性別的正常體重均值的20%以上的稱為肥胖。肥胖又可進行劃分：超過20%～30%為輕度肥胖，超過30%～40%為中度肥胖，超過40%為重度肥胖。另外，將體重超過正常體重10%~20%者稱為超重。

  根據(jù)肥胖發(fā)生的原因及處理的方式不同，通常將肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。

  (1)單純性肥胖。單純性肥胖是最常見的肥胖，兒童的肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖。單純性肥胖主要是由于糖和脂肪的攝入過多而體內(nèi)能量消耗較少，多余的能量將轉(zhuǎn)化成脂肪積儲在體內(nèi)，從而出現(xiàn)肥胖。單純性肥胖和遺傳因素也有關(guān)系，父母均肥胖者，其70%~80%的子女也肥胖。

  單純性肥胖的小兒生長發(fā)育一般較快，智力、性發(fā)育均正常，皮下脂肪分布一般較均勻，但有時因會陰部脂肪堆積過多而出現(xiàn)假性陰莖短小、假性隱睪等性發(fā)育異常的假象，尤其多見于男孩。肥胖的小兒活動后易出汗，易出現(xiàn)呼吸急促，也容易出現(xiàn)疲勞。同時，小兒會因肥胖而感到害羞、怕與人接觸，精神上壓力較大，由此可引發(fā)性格改變。

  (2)繼發(fā)性肥胖。繼發(fā)性肥胖多由各種疾病引起，如腎臟疾?。ǘ嘁蜷L期使用皮質(zhì)激素引起肥胖）、腦炎后遺癥的肥胖等。這類肥胖患兒，其皮下脂肪分布不均勻。小兒除了肥胖外，還有原發(fā)疾病的表現(xiàn)存在。

  單純性肥胖的治療，主要是調(diào)整飲食和適當(dāng)?shù)卦黾舆\動量。調(diào)整飲食和增加運動量均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，治療不能求之過急。目前，市場上各種所謂“減肥”藥很多，但對兒童來說，最好不要用減月巴藥。

  對繼發(fā)性肥胖的處理，主要是積極治療原發(fā)疾病。

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